{"id":282,"date":"2020-04-24T23:17:00","date_gmt":"2020-04-24T23:17:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.sindominio.net\/saludconciencia\/?p=282"},"modified":"2020-12-30T19:52:06","modified_gmt":"2020-12-30T19:52:06","slug":"entornos-saludables-promocion-de-la-salud-mas-alla-de-la-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sindominio.net\/saludconciencia\/2020\/04\/24\/entornos-saludables-promocion-de-la-salud-mas-alla-de-la-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Entornos saludables: promoci\u00f3n de la salud m\u00e1s all\u00e1 de la Atenci\u00f3n Primaria."},"content":{"rendered":"\n

Entornos saludables: promoci\u00f3n de la salud m\u00e1s all\u00e1 de la Atenci\u00f3n Primaria.<\/span><\/h2>\n\n\n\n

La colectivizaci\u00f3n de la salud, los grupos de apoyo mutuo y los v\u00ednculos reales son la base para cuidarnos y generar entornos promotores de salud. Organizarnos para crear la vida que queramos vivir, por tener las necesidades b\u00e1sicas cubiertas y no tener que vivir esclavizadas.<\/strong><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

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La salud es un proceso que depende de entornos saludables.<\/span><\/strong> <\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Vivimos rodeados de est\u00edmulos que nos evocan a la enfermedad<\/span><\/strong>: publicidad <\/strong>generada por la industria alimentaria;<\/strong> modelos de belleza<\/strong> impuestos que nos minan la autoestima y nos llevan a la frustraci\u00f3n de querer conseguir una belleza basada en el consumo<\/strong>; el hiperrendimiento (laboral, l\u00fadico y sexual)<\/strong>; la supercomunicaci\u00f3n<\/strong>, unas condiciones laborales precarias<\/strong>, la dificultad de acceso a la vivienda<\/strong>\u2026 As\u00ed, la ansiedad, la depresi\u00f3n o los suicidios no son problemas individuales o aislados, sino una pandemia inmanente a la violencia a la que nos evoca el propio sistema y que est\u00e1 totalmente normalizada.<\/span><\/strong> El proceso de salud deber\u00eda ser un eje transversal en la vida de las personas, familias y comunidades.<\/p>\n\n\n\n


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Est\u00e1 cient\u00edficamente comprobado que la percepci\u00f3n de aislamiento social activa los mismos mecanismos en el cerebro que el dolor y que disminuye considerablemente la respuesta inmunitaria.<\/span><\/strong> Tambi\u00e9n est\u00e1 cient\u00edficamente comprobado que las redes de apoyo social son un amortiguador emocional imprescindible.<\/span><\/strong> Por el contrario, crear v\u00ednculos reales es cada vez m\u00e1s dif\u00edcil, ya que el tiempo \u201clibre\u201d se ha convertido tambi\u00e9n un espacio de consumo.<\/strong> <\/span>El capitalismo siempre se ha servido del individualismo para fomentar la producci\u00f3n<\/span><\/strong>. En el contexto del COVID-19, se est\u00e1 fomentando el miedo, el aislamiento, la p\u00e9rdida del contacto con lo humano y el rechazo al otro por \u201cmiedo al contagio\u201d, como si fu\u00e9ramos virus andantes. <\/p>\n\n\n\n


Vivimos en una sociedad en la que los cuidados han quedado totalmente desvalorizados<\/strong><\/span>.<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n


Muchas personas est\u00e1n muriendo solas, y sus seres queridos tienen prohibido abrazarse. Por otro lado, va en aumento la tendencia de aislar a nuestras mayores en residencias o solas en sus casas, desplaz\u00e1ndolas de nuestras vidas, mientras los medios de comunicaci\u00f3n les interpelan constantemente con la muerte en vez de generar alg\u00fan entretenimiento que les permita sobrellevar mejor la situaci\u00f3n<\/span><\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Durante el confinamiento, mujeres y ni\u00f1os estuvieron obligadas a convivir con sus maltratadores y\/o sus abusadores<\/strong>. Quiero destacar que, en el estado espa\u00f1ol 1 de cada 5 ni\u00f1os\/as es abusado por alg\u00fan familiar y las llamadas al 016 por violencia de g\u00e9nero aumentaron casi un 48% .<\/span><\/strong> \u00bfQu\u00e9 est\u00e1 suponiendo el confinamiento en la salud de estas personas? <\/p>\n\n\n\n

La promoci\u00f3n de la salud y de entornos saludables no deber\u00eda generar ning\u00fan coste. <\/strong>Con entornos saludables, las industrias alimentaria, farmac\u00e9utica y de belleza tendr\u00edan p\u00e9rdidas econ\u00f3micas. Cada anuncio publicitario nos incita a \u201cconsumir enfermedad\u201d para obtener placer.<\/span><\/strong> Es tan accesible acceder a la enfermedad que nos la venden en m\u00e1quinas expendedoras de productos comestibles y refrescos en las instituciones sanitarias, educativas y laborales<\/strong>. No tiene sentido que cueste menos una Coca Cola o cualquier chocolatina que dos piezas de fruta que tengan algo de sabor. La crisis del sabor <\/span><\/strong>que promueve y legitima la industria alimentaria tiene un gran impacto en nuestro proceso de salud, en la capacidad a la hora de tomar decisiones sobre qu\u00e9 comemos y en las adicciones que nos generan<\/strong> de manera muy consciente. Es bien sabido que ambas industrias van de la mano y tienen muy buena relaci\u00f3n con el estado y sus pol\u00edticas \u201cpromotoras de salud\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Cabe destacar aqu\u00ed tambi\u00e9n los conflictos de intereses entre la industria alimentaria, universidades y asociaciones y\/o fundaciones m\u00e9dicas \u201ccient\u00edficas\u201d<\/span>,<\/strong> como la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda, la Fundaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Nutrici\u00f3n, la Fundaci\u00f3n Espa\u00f1ola del Coraz\u00f3n (promovida por la sociedad espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda), la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria, la Fundaci\u00f3n para la Diabetes y la Sociedad Espa\u00f1ola de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n,<\/strong> entre otras. La industria inyecta dinero y estas entidades celebran sus congresos a cambio de legitimar sus productos.<\/span><\/strong>
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El roto. <\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Promover la enfermedad genera m\u00e1s beneficios econ\u00f3micos que promover la salud. \u00bfHasta qu\u00e9 punto al estado le interesa una sociedad saludable m\u00e1s all\u00e1 de que sigamos siendo cuerpos mecanizados y mercantilizados, sometidos al sistema capitalista para que sigamos siendo productivas?<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

La Atenci\u00f3n Primaria (AP)<\/span><\/strong> es el recurso m\u00e1s pr\u00f3ximo a la comunidad, especializado en la promoci\u00f3n de la salud y el seguimiento de patolog\u00edas cr\u00f3nicas.<\/strong> Es la puerta de entrada y base del sistema sanitario<\/strong>, imprescindible para que \u00e9ste funcione. Desde ella, se deber\u00eda luchar
para la colectivizaci\u00f3n de la salud y el empoderamiento de la sociedad en sus procesos de salud individuales y colectivos para crear entornos promotores de salud y huir de la medicalizaci\u00f3n de la vida. <\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Permitidme recordar aqu\u00ed que los f\u00e1rmacos son la tercera causa de muerte en el mundo, despu\u00e9s del suicidio<\/strong><\/span>. As\u00ed lo dice Peter G Gotzsche, m\u00e9dico e investigador m\u00e9dico dan\u00e9s, profesor de universidad y co-fundador de la Cochrane, en su libro Medicamentos que matan y crimen organizado. <\/a><\/p>\n\n\n\n

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Es muy dif\u00edcil realizar unos cuidados de calidad desde la AP. Realizar un abordaje integral de cualquier situaci\u00f3n es pr\u00e1cticamente imposible si apenas nos dan 10 minutos de visita por paciente.<\/strong> Tambi\u00e9n es dif\u00edcil que exista un seguimiento adecuado por medicina o enfermer\u00eda de referencia debido a las listas de espera o la sobrecarga en las agendas. Tampoco ser\u00e1n de calidad los cuidados de enfermer\u00eda si \u00e9sta no est\u00e1 especializada o viene rebotada del hospital a \u201cdescansar\u201d al CAP en la \u00faltima etapa antes de la jubilaci\u00f3n.<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n


Durante la pandemia, el estado desvaloriz\u00f3 y contin\u00faa desvalorizando el papel de la AP cuando es imprescindible. Con el COVID-19, los medios de comunicaci\u00f3n omiten la problem\u00e1tica de AP centr\u00e1ndose exclusivamente en la hospitalaria, cuando son sus propias pol\u00edticas las que est\u00e1n haciendo que se saturen los hospitales.<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 est\u00e1n ocultando y desvalorizando el papel de la Atenci\u00f3n Primaria? \u00bfSer\u00e1 esto un precedente para desmantelarla a\u00fan m\u00e1s?<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n


Con la excusa del COVID-19, se cerraron muchos Centros de Atenci\u00f3n Primaria (CAPs). Hubo muchos profesionales contagiados y, en vez de cubrir la plantilla, enviaron a los \u201cno contagiados\u201d a hospitales de campa\u00f1a. La falta de EPIs y de recursos humanos debido a las bajas y los aislamientos por el contagio fue indicativo de que no se dio una respuesta adecuada para mejorar la situaci\u00f3n en la AP.
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Antes de que pasara todo esto, la OMS advirti\u00f3 a Espa\u00f1a en 5 ocasiones para que se proveyera de material necesario y el gobierno espa\u00f1ol no hizo ning\u00fan caso.<\/span><\/strong> <\/p>\n\n\n\n


En el contexto actual, la AP est\u00e1 filtrando qu\u00e9 pacientes han de ir al hospital y cu\u00e1les pueden ser atendidos en sus casas o en los propios CAPS, evitando as\u00ed la saturaci\u00f3n de los hospitales y la sobreexposici\u00f3n innecesaria al COVID-19 a trav\u00e9s de la atenci\u00f3n telef\u00f3nica, consultas virtuales y atenci\u00f3n domiciliaria. Desde la AP se est\u00e1 haciendo un acompa\u00f1amiento digno de admiraci\u00f3n en los procesos de final de vida <\/span>tanto de los pacientes como a los familiares y tambi\u00e9n en los procesos de duelo, previniendo, en la medida de lo posible, que \u00e9stos sean patol\u00f3gicos en el futuro.<\/strong> Tambi\u00e9n se hacen seguimientos de pacientes dados de alta, tanto por COVID-19 como por otros motivos. <\/p>\n\n\n\n

Si siguen desmantelando la primaria \u00bfQu\u00e9 pasar\u00e1 con otras patolog\u00edas, que no son COVID-19, pero que siguen existiendo? Las patolog\u00edas cr\u00f3nicas necesitan un seguimiento que, desde la salud p\u00fablica, s\u00f3lo puede dar la Atenci\u00f3n Primaria.<\/span><\/strong> La atenci\u00f3n a activos comunitarios en los barrios, como centros tutelados,<\/span> residencias <\/span>de ancianos o albergues <\/span>residenciales de personas sin hogar tambi\u00e9n se hace desde la AP<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La AP est\u00e1 especializada <\/span><\/strong>en unos cuidados muy diferentes a los del hospital y<\/span> aborda desde el individuo hasta la comunidad.<\/span><\/strong> Estos cuidados especializados<\/span><\/strong> no pueden ser obviados y, mucho menos, pueden ni podr\u00e1n ser asumidos bajo ning\u00fan concepto por el hospital. <\/p>\n\n\n\n

La colectivizaci\u00f3n de la salud, los grupos de apoyo mutuo y los v\u00ednculos reales son la base para cuidarnos y generar entornos promotores de salud. Organizarnos para crear la vida que queramos vivir, por unas \u00abcondiciones laborales\u00bb saludables y por tener las necesidades b\u00e1sicas cubiertas y no tener que vivir esclavizadas para para ello, tambi\u00e9n es generar entornos promotores de salud.<\/p>\n\n\n\n

Alba Mar\u00eda Campos Lizcano.
Enfermera Familiar y Comunitaria.<\/p>\n\n\n\n

Escrib\u00ed este texto en plena pandemia del COVID-19 para la revista Diari de la Sanitat.<\/a> En \u00e9l, reivindico la importancia de la Atenci\u00f3n Primaria dentro del sistema sanitario. Considero la Atenci\u00f3n Primara como el eje principal que sustenta todo el sistema sanitario, aunque, en la pr\u00e1ctica, no genere una promoci\u00f3n de la salud real. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Log\u00edsticamente, es imposible realizar una promoci\u00f3n de la salud que vaya m\u00e1s all\u00e1 de anal\u00edticas de control y medicalizaci\u00f3n \u00abpreventiva\u00bb<\/strong>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

La limitaci\u00f3n en los tiempos de consulta y la falta de<\/strong><\/span> formaci\u00f3n generalizada en el \u00e1mbito emocional y nutricional, son los ejes b\u00e1sicos que hacen que la Atenci\u00f3n Primaria se tambalee.<\/span><\/strong><\/em> Poner el foco en generar entornos saludables es responsabilidad de todos<\/em>. La salud deber\u00eda ser un eje transversal a la comunidad. <\/em><\/span><\/strong><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

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Hoy por hoy es imposible dar una atenci\u00f3n integral, individualizada y de calidad en ning\u00fan servicio p\u00fablico de salud. <\/span><\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Pod\u00e9is encontrar el link del art\u00edculo aqu\u00ed<\/a><\/p>\n\n\n\n

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